看完56种慢性病与老年人的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

身HG提高是一种全球开放性风靡疾，在传统的通过观察开放性研究课题之前被确信与多种慢开放性传染疾的危险开放性提高有关。但这些通过观察结果似乎代所列身HG提高对传染疾危险开放性的缘起严重影响或与其他危险开放性心理因素（如不良烹饪和缺少身体活动）混用。近年来，越来越多的拉马克随机化(Mendelian randomization, MR)研究课题身HG提高与慢开放性传染疾的关系，这些研究课题主要由身HG基准（BMI）定义。与传统的通过观察开放性研究课题相比，MR研究课题不易混用，此外MR研究课题不会因反向缘起关系而产生错误。

本研究课题旨在是对MR研究课题进行系统评论和盛极一时比对，以确定主因身HG提高在慢开放性疾之前的缘起作用。

1、文献检坎和研究课题必需

PubMed和Embase搜坎产生了1469个结果，其之前116篇文章报告了BMI与一个或多个就其传染疾结果的MR研究课题结果。研究课题必需的概述如图1上图。

基于每个传染疾各种类HG的独立研究课题结果标示出的MR研究课题数量为心血管疾疾3项，肺脏传染疾13项，肺传染疾3项，肠道传染疾6项，躯干软骨系统传染疾为5项，神经组织传染疾5项，以及14项。

1、心血管疾疾

在英国动物结果标示出库之前，DNA计算的极高BMI与1HG心血管疾疾危险开放性提高就其，但在FinnGen国家联盟之前则不然，研究课题两者之间的表征很极高（附加文件1：所列S2）。另一方面，DNA计算的未满BMI与2HG心血管疾疾不存在一致的就其开放性，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:所列S2)。

2、肺脏传染疾

基因计算较极高的BMI所有14种被研究课题的肺脏传染疾的危险开放性提高就其(图2，附加文件1:所列S2)。就其开放性超强的是主气管瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心绞痛（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和极高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病亡之前HG式的就其开放性都较弱，缺血开放性病亡之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 意味著基于东亚许多人的研究课题对外周气管传染疾的结果严重影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在主气管瓣狭窄、心房颤动和极高血压的比对之前通过观察到研究课题两者之间的极高表征，但这是由于完全相同往往的恰巧就其，而不是其之前一项研究课题缺少就其开放性(额外文件1:所列S2)。

3、肺传染疾

关于肺传染疾的MR研究课题很少，非常少报告了哮喘和慢开放性阻塞开放性眼疾（COPD）存活率的结果（附加文件1:所列S2）。在对这两项独立研究课题结果标示出的盛极一时比对之前，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究课题两者之间没表征。

4、肠道传染疾

DNA计算的较极高BMI与憩室疾、胆结石疾、肺腹腔反流疾、克罗恩疾和非酒精开放性脂肪开放性肝疾的危险开放性提高就其，但溃疡开放性结肠炎的危险开放性较低(图3，附加文件1:所列S2)。超强的相似开放性是非酒精开放性脂肪开放性肝疾（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。意味著基于东亚许多人的研究课题后，胆结石传染疾的结果基本保持未变(附加文件1:所列S2)。非常少在肺腹腔再流传染疾的比对之前通过观察到研究课题两者之间的之前度表征。

5、躯干软骨系统传染疾

已发所列的BMI和躯干软骨传染疾的MR研究课题可用于Dupuytren疾，病症，骨关节炎和类风湿开放性关节炎。较极高的基因计算BMI与Dupuytren疾的危险开放性减缓有关，但与其他三种躯干软骨传染疾的危险开放性提高有关。Dupuytren疾为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），病症为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿开放性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren疾的研究课题两者之间不存在极高度的表征，病症和类风湿开放性关节炎的研究课题两者之间不存在之前度表征。FinnGen为首研究课题之前心血管疾病的MR比对标示出，基因计算BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:所列S2)。

6、神经组织传染疾

DNA计算的BMI与囊肿白血病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）就其，但与阿尔茨海默疾或肌萎缩开放性侧坎白血病毫无关系（附加文件1：所列S2）。 帕金森疾的研究课题两者之间不存在表征，在FinnGen国家联盟之前发掘出了DNA计算的BMI与帕金森疾的负就其（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森疾全DNA组相似开放性研究课题之前则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森疾的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

盛极一时比对结果所列明，DNA计算的BMI与肠道帕金森氏症症（即腹腔，肺，结肺帕金森氏症，胰腺帕金森氏症，膀胱帕金森氏症和胆囊帕金森氏症/胆道帕金森氏症），子宫帕金森氏症（子宫心理疾病症和宫颈帕金森氏症），卵巢帕金森氏症，肾帕金森氏症和膀胱帕金森氏症的危险开放性提高有关，但肺帕金森氏症，帕金森氏症和非卵巢癌溃疡症的危险开放性减缓（图4)，与其他帕金森氏症症没一致和整体的相似开放性。当将研究课题许多人限制在欧洲血统开放性状时，除了卵巢帕金森氏症之外，相似开放性仍然不存在，但结肺帕金森氏症的相似开放性往往拉长，肺帕金森氏症，子宫心理疾病症和宫颈帕金森氏症的相似开放性开放性更强（附加文件1：所列S2）。

这项当今对基因计算BMI与56种慢开放性传染疾就其的MR研究课题的盛极一时比对提供了证据，支持主因身HG提高与2HG心血管疾疾，14种肺脏传染疾，哮喘，慢开放性阻塞开放性眼疾，5种肠道传染疾，3种躯干软骨系统传染疾，囊肿白血病和肠道（六个帕金森氏症症部位）、子宫、肾脏和膀胱帕金森氏症症危险开放性提高的缘起关系。同样，MR证据所列明，极高BMI与肺帕金森氏症，帕金森氏症和非卵巢癌溃疡症，Dupuytren氏疾和心血管疾病的危险开放性减缓有关，且不太似乎与阿尔茨海默疾，肌萎缩开放性侧坎白血病或帕金森疾的危险开放性就其。来自MR研究课题的全部证据支持主因身HG提高在多种慢开放性传染疾之前的缘起作用。因此，暂时尽力减少超重和身HG提高的风靡是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320