JAMA Neurology：所制造取栓患者超时间窗也可选择CT平扫

在机械设备取栓术中会，先进的影像学检查并不能应用领域。对于在微小时窗内显现腰椎前所循环系统单线卒中会的病征，选取非减弱计算机断层扫描行血栓切除术的病征与选取计算机断层扫描去除或磁共约振成像的病征在90天时的良好预后率是否具可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了微小时窗内非减弱CT（CT）与CT去除（CTP）或MRI（MRI）选取机械设备取栓病征的临床，研究结果发表在JAMA Neurology月刊。

这项多国在队列研究纸制评估了为基础Rankin量表（mRS）评分在90天（顺序排列移位）的常见于，90天机制独立数量（mRS评分为0-2）、症状性颅内出血和90天发生率。

2304由此可知病征中会设为1604由此可知，中会位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共约选取534由此可知病征行CT机械设备取栓，752由此可知行CTP，318由此可知行MRI。变动混杂诱因后，CT与CTP（变动比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选取的病征90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天机制独立数量（mRS评分0-2 vs 3-6）在CT与CTP选取的病征之间相像（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选取的病征低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS常见于变化情况下

成功再去除在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内颈动脉和大脑中会颈动脉(M1/M2段)大血管单线的病征，在症状显现后6 ~ 24小时内行机械设备取栓，非减弱CT与先进的CTP或MRI相较，在临床和可靠度方面没有明显差异。这些推断出或许扩大使用更比较简单、更高昂、较难实现的非减弱CT成像作为CTP或MRI的替代建议用于微小时窗病人病征。

原意出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082