霉菌性阴道炎该如何治疗 霉菌性阴道炎护理要点
2017-07-04 11:28 来源:沈阳妇科医院
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引发。其病发率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,和绝经后曾用较大剂量雌激素医治的患者。
念珠菌感染最多见的症状是白带多,外阴及阴道炽热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或构成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带其实不都具有上述典型特点,从水样直至凝乳样白带都可出现,如有的完全是1些淡薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤其严重,乃至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
霉菌性阴道炎该如何医治
药物医治:洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。最近几年利用制霉菌素(nystatin)效果显著。
用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。医治后为了增进阴道上皮再生,可利用少许雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复病发例应斟酌消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。
目前还没有发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,医治不完全,或医治期间未严格履行禁欲;或男性未予医治。另外,最近几年利用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。
医治措施:
1、改变阴道的酸碱度
如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2、投与杀菌剂:
1、制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2、口服制霉菌素50万U,逐日4次。
3、复方制霉菌素冷霜局部涂擦,逐日2次。
4、口服酮康唑(ketoconazole)400mg,逐日2次,共5天。
5、曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的医治。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,逐日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,逐日3~4次,疗效亦佳。
6、1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,利用极广,但有污染内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时医治,以局部用药为好,方法同上。
霉菌性阴道炎的平常饮食有何要点
1、忌甜腻食品
油腻食品如猪油、奶油、牛油等,高糖食品如巧克力、甜点心等,这些食品有助湿增热的作用,会增加白的分泌量,并影响医治效果。
2、忌烟酒
这是由于烟草中的尼古丁可以使动脉血与氧的结协力减弱,酒能助长湿热,故药当忌讳,一样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
3、忌海鲜发物
带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的减退,故应忌食。
4、忌辛辣食品
辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
5、宜多食用含维生素B丰富的食品
例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
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