膀胱子宫内膜异位症的并发症

2017-07-10 07:35 来源:沈阳妇科医院

膀胱子宫内膜异位症是1种很少见的子宫内膜异位症,异位的子宫内膜累及膀胱逼尿肌全层称为膀胱子宫内膜异位症,膀胱子宫内膜异位症多为单个病灶,约90%位于膀胱后壁和顶部,个别位于输尿管入口的下方,病变呈结节状,主要由纤维组织、平滑肌组织和呈岛状或串状散布的子宫内膜腺体及基质构成。膀胱子宫内膜异位症的并发症主要有疼痛、不孕、异位妊娠(宫外孕)、月经失调、性交疼痛等。具体表现以下:

1、疼痛:是最多见的症状之1,以下腹及腰骶部疼痛最为明显,常于月经来潮前1⑵天开始,经期第1天最严重,以后逐步减轻。但是随着病期的延长,经期腹痛会更加明显。

2、不孕:占子宫内膜异位症的40%⑸0%,其中原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。是指夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者。

3、异位妊娠(宫外孕):异位的子宫内膜可以引发盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,致使异位妊娠的几率增加。具体表现为①停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史;②腹痛:当产生流产或破裂时,患者突感1侧下腹部撕裂样疼痛,常伴随恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,构成全腹痛,刺激膈肌可引发肩胛放射性疼痛;③阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,1般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片;④晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者产生失血性休克。

4、月经失调:受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。

5、性交疼痛:即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛。

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