AIUM：宫腔控制论造影检查实践指南（2015）

本手册中临床方菱形的某些章节（都有介绍、适理应证、核查规章和装置规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟订。这 4 家机构针对眼科医生的承诺和建议、核查登记的书写、操作流程据信以及质量支配的承诺不存在差异，大多有各自的表述。

本手册顺利进行了修订，企图协助牙医能更为佳地顺利进行宫腔表征超声核查。规章的宫腔表征超声可共享乳腺、肾脏和**的电子邮件。为新一轮病症，可能还顺利进行其他附加核查。遵循本手册，可最大者程度上利于宫腔表征超声核查的病症。

宫腔表征超声是经睾丸流向冷冻检测器顺利进行宫腔放疗核查，曾称为生理盐水灌注的宫腔表征超声或乳腺放疗核查，其极为重要目的是受益比基本上经放疗更为明晰的宫腔可能会，也只需用以核查**的在行功能性。超声就此结束时，若粘液内可溶黏功能性增多，则提示至少左侧**在行。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证都有但不受限制：

1、极其满身；

2、宫腔核查，相比之下是发现时有无乳腺肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗发现时极其，都有局限功能性或弥漫功能性的肾脏极其或宫腔内极其；

4、乳腺不须天功能性或后天功能性极其；

5、不孕症；

6、高血压哺乳失败；

7、经放疗无法明晰辨识乳腺肾脏。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的女功能性不能顺利进行宫腔表征超声。举例来说安排在排卵仅仅就此结束后至排卵以前的排卵增生期顺利进行。功能性腺规律的病患，大多数可能会下不理应在排卵的第 10 在此之后顺利进行。粘液炎功能性病变导致的粘液受到感染或归因于的粘液压痛病患不理应顺利进行宫腔表征超声。满身并非禁忌症，但可加大放疗病症平衡功能性。

操作人员的资格和法律责任

参考 AIUM 为放疗牙医认可拟订的新标准和手册以及方菱形牙医实习手册。

核查登记的书写承诺

放疗核查登记不论笔迹亦或电子版，大多只需共享必要的电子邮件，以确保安全放疗核查和病症的顺利顺利进行。核查登记不能由方菱形眼科医生或其他不具资质的卫生保健眼科医生或在其监督下开具。病患的临床电子邮件理不由熟悉病患临床表现时的眼科医生或具有资质的卫生保健眼科医生共享，并符合新标准方菱形法令和当地卫生保健配套的承诺。

核查规章

（一）病患准备

首不须理应经放疗指标粘液器官应该有压痛。若基于病患现时帕金森氏症或体格核查，考虑为粘液炎功能性病变活跃期，理要务予以适当治疗，疗程就此结束后仍须核查。若不存在无压痛功能性**积水，可考虑在核查时给予抗生素治疗（抗生素的具体常用理应咨询专业牙医）。若有临床指征，理应顺利进行哺乳测试。核查以前，理应询问病患应该有乳胶制品、硫检测器或其他常用药剂的过敏史。核查理应在功能性腺的增生20世纪顺利进行，最大者限度选在排卵就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

不须经放疗测量肾脏厚度，并核查乳腺、卵巢和粘液可溶积液。常用窥阴器观察睾丸，若发现时或睾丸有特殊咳嗽、疾病或脓功能性黏液，则只需不须于进一步处理过程，再考虑宫腔表征超声。流向检测器之以前，不须将食道内极富冷冻检测器以避免热气进入宫腔内。消毒睾丸外口后，将食道插入睾丸管和/或宫腔内，在实时放疗引导下减慢手动推注适量冷冻检测器。超声流程中理应实时观察宫腔肾脏和睾丸管。如有临床只需要，理应指标**在行功能性。

（三）检测器

宫腔表征超声理应选用非常适合的冷冻检测器，如都是生理盐水。如只需指标**在行功能性，可常用冷却生理盐水。

（四）放疗核查

超声以前，理应至少理应采集并据信 2 个平菱形的图表，以辨识短时间和极其表现时，都有在矢状切菱形上测量双层肾脏（以前后两层）的最大者厚度。

检测器极富宫腔后，理应新一轮核查宫腔可能会，采集并遗留短时间和极其表现时。若常用球囊食道流向生理盐水，理应在球囊放气就此结束后再对宫腔顺利进行新一轮指标，相比之下是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗更进一步指标宫里病变的血块可能会以及**在行功能性。

贴图放疗，相比之下柱状菱形重修，更进一步米勒管极其的指标和乳腺肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

核查牙医或方菱形眼科医生理应与病患商定宫腔表征超声表现时。核查后，得悉病患若出现时发热、过后咳嗽或满身，理应与其眼科医生联络。理应得悉病患核查后可能会出现时暗红色血功能性或者颜色与清洁液相似的检测器渗漏。

文档据信

为提高病患的卫生质量，有应当对核查据信顺利进行混为一谈汇编。放疗核查及其病症理应长期遗留。理应据信所有应当各部位的图表，都有短时间和极其各部位。理应据信测量大小应该符合新标准短时间全域。图表理应标记有病患电子邮件、装置电子邮件、核查迟于和核查各部位的活体可视（左右侧）。理应在病患的卫生据信中描述放疗核查的同年结果（最终分析报告）。放疗核查的存留理应符合新标准临床只需求、方菱形法令和当地的卫生保健配套的承诺。

放疗分析报告理应符合新标准 AIUM 倡导手册对放疗核查的承诺。

装置规章

宫腔表征超声举例来说配备高频经电子装置。有时为增加乳腺核查眼界，超声流程不言而喻用经腹部放疗核查以对肾脏顺利进行新一轮指标。常用中理应根据 ALARA 原则通气电子装置参数，以最非常适合临床只需求的频率顺利进行核查。

质量支配和改进、安全功能性、受到感染支配和病患高等教育

理应拟订及切实与质量支配、病患高等教育、受到感染支配和安全功能性的方菱形政策和程序，使之符合新标准 AIUM 为放疗牙医认可拟订的新标准和手册。装置功能耐用性监测也理应符合新标准上述新标准和手册。

ALARA 原则

理应考虑每次核查的潜在益处和安全功能性。在通气装置参数阻碍到声控制器或顾忌电子装置停留时间时，理应遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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出版人： 刘德泉