TCT 和 HPV 采样时各刷几圈？采样技巧？采样时机？看这篇就够了

内外阴线粒体学体检即使如此是内外阴癌筛查的得力助手，是指称从腹腔部取多于量线粒体的集品，经过西北侧理后放在孔径下判读腹腔线粒体相对来说的更早相反。这项新科技的明确提出，可以在肝癌尚无随即发生之前被狙击枪，从而大大降低了内外阴癌死亡率。虽然直到现在有些国家明确提出将 HPV 作为内外阴癌的初筛新科技手段，但内外阴线粒体学体检即使如此必定变为。

1 内外阴刮片和内外阴液基线粒体学要仅仅只是

目前内外阴线粒体学体检有两种形式：内外阴刮片和内外阴液基线粒体学，原理有别于，都是波形后在孔径下判读内外阴线粒体学的相反。内外阴刮片：是用作木制刮片在腹腔内外口西北侧回转一周或数周，刮取该西北侧的粘膜及皮肤上。然后将取下的皮肤上平滑地涂在有编号的玻片上，立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，放入后用布氏染色法染色。从波形的过程来看，内外阴刮片中所用作的中空刮板很难取到腹腔隧道内的鳞-圆柱交部的发现地，而且有深入研究发现据统计 80% 的线粒体的集本会受到破坏在刮片上被丢弃。液基线粒体学体检（TCT）：是引入液基薄膜线粒体检验管理系统检验内外阴线粒体并顺利完成线粒体学分类病者断，它是目前国际上较先进的一种内外阴线粒体学体检新科技。用作一个特制小板侄（中所间板毛常为两边板毛）顺利完成波形。三幅源：车站酷海洛 板毛短的部分扶进腹腔隧道内，较短的横向板取腹腔内外口的两边，仍要将板头在装有线粒体固定液的小瓶之中所顺利完成漂洗或实际上将板头多半小瓶中所。不管是内外阴刮片还是 TCT，都是工艺品波形，必定尽量避免的会在波形时出现各种问题，所致线粒体学满意率攀升，因素病者断率。因此，研习如何降低腹腔线粒体学的波形对于妇产科心理医生来说最主要。

2 想到对波形臀部有哪些长西北侧？

降低线粒体取的集质量的关键在于借助更多量的线粒体。概要章瞻老师《如何降低腹腔线粒体学波形的质量》的篇名，很有充分体现作用，我们独自来自学一下：裂解四区是腹腔上皮细胞的化生地带，是腹腔上皮细胞内瘤变和癌随即发生的臀部，也统称鳞圆柱北端。裂解四区是线粒体学波形的靶点，最差在接近新鳞圆柱北端波形，顾及腹腔部，腹腔管和怀疑臀部。育龄期男性的重构或先天的鳞圆柱北端逐渐向内外静止，圆锥上皮细胞暴露于，随着等待经年累月被鳞状上皮细胞所变为，产生了一个可以移回腹腔管的取而代之鳞圆柱北端。重构的鳞圆柱北端和取而代之鳞圆柱北端之间的整个地带统称裂解四区，如下三幅：

三幅 1 绝经后男性的裂解四区退回至内外阴隧道内 绝经后大部分男性的鳞圆柱北端会退回至腹腔隧道内，肉眼不会实际上看到，如三幅 2 标明，所以绝经后男性在波形时要特别注意取到内外阴管的地带。三幅 2 育龄期男性裂解四区，三幅中所马蹄形箭头标明，绿域为波形四区 病者疗上，当巧遇腹腔眼下、腹腔从上到下（尤其是年轻男性剖宫产术后）、绝经后腹腔萎缩或疗法后腹腔弯曲，不会认出裂解四区时，举例来说腹腔铁环铁环夹腹腔或在三合病者概要下想到寻腹腔右方，用探针或细棉棒探查腹腔口，再继续用颈管板波形，也举例来说 HPV 波形器熟悉腹腔口波形。

3 波形有什么细密？

❶ 腹腔板是最细密用作长西北侧的。首先要将棉签把覆盖在腹腔内外口的粘液拭去，如遇年末经中所期，腹腔口腺栓难以去除时，举例来说卵圆铁环铁环去，可不松开洗手，以免细菌感染上皮细胞致坏死。把腹腔板中所间短的板毛扶到腹腔管之中所顺时针回转 5 圈，然后将腹腔板在遗留液中所涮洗据估计 10s，抵住瓶底，松开食指，然后再继续涮洗 10s。对于旧性裂伤不堪重负或腹腔高而、弓形、重度「颓废」的集相反时，除了板取中所心地带的的集本内外，还要板取弓形的向内外部，即均是由鳞圆柱交界部的从紫色到粉色的过渡四区。用波形板在裂伤的向内外或「颓废」菱形内外里内外的裂解四区波形，耳边扫过再继续取贴近腹腔管口或「颓废」菱形的线粒体。❷ 当用作线粒体板或 HPV 波形板时，为了降低坏死，只回转线粒体板或波形板 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）相对适宜。为了这的集一来多采自发现地，可以与刮板联合行动用作。三幅源：车站酷海洛 把刮板实际上放在腹腔上回转据估计 1 周，在遗留液之中所较慢涮动据估计 10s，然后再继续用作线粒体板或 HPV 波形板采自腹腔隧道内的线粒体。直到现在有一种取的集器 Cytobrush + Ayre，即刮板和线粒体板的一组，Marcelo Simonsen 等人对这种器的取的集视觉效果顺利完成了相对，结果发表于 2016 年 10 年末的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种线粒体板+刮板的一组形式可以合理采自内外阴隧道内的线粒体的集本。

❸ 病者疗上巧遇排液多、腹腔管厚实、怀疑肺癌时，应着重于腹腔管波形，将线粒体板连在一起腹腔隧道内取的集。对于降低内外阴管线粒体核查量还有个独特的小长西北侧：将 HPV 取的集板头熟悉内外阴管，回转 1 圈，然后将板头放入，在有遗留液的小瓶侄之中所涮洗。板肩上仍有皮肤上时，取一张擦手纸（必均须是擦手纸，其他任何一种都就让），对板头顺利完成洗手直到将所有的皮肤上擦净，仍要将抹有皮肤上的用纸撕下，独自放入小瓶中所核查。

4 波形时机？

① 年末经洗澡 3～4 天仅仅，最佳等待时间为年末经后半周期，因为此时侄② 宫内膜线粒体脱落多于，对腹腔线粒体学体检的阻碍多于。③ 不堪重负腹腔炎症时，不会波形，需抗炎疗法。④ 年末经期不会波形，妊娠期波形需谨慎。⑤ 现阶段不会每一次波形，据估计 2 个年末后随即波形。

5 波形的概要？

① 波形前 24 h 内禁止，据估计 48 h 内不会冲洗、用药；② 窥阴器多半时不会用；③ 波形时松开适中所，均须尽量避免坏死，如坏死较少应停止，举例来说干棉球（或棉棒）压迫风湿后再继续取；④ 里内外绝经期和绝经后妇女儿童，着重于腹腔管波形。失败的波形不仅可以合理的筛查内外阴疾病，还可以降低患者的每一次体检率。自学如何规范波形是降低筛查视觉效果的关键环节。概要文献

章瞻. 如何降低腹腔线粒体学波形的质量——线粒体学波形的要点和难点. 中所华妇产科刊物 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学自然科学刊物社.

编辑： 黄建琴