JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素方案的有效性分析

细菌感染心内膜炎（IE）的病人往往需要一直麻醉药物，导致不良事件风险增加，近年来用药药物在始终保持较高杀灭活功能性的同时也有着较高的血药浓度。近日分析技术人员评估了用药药物对IE的治果。 分析技术人员在2019年10月初对PubMed进行了审查，并在2020年2月初进行了预览，以明确否有证据支持以用药药物代替麻醉病人IE。这项分析明确了21项观察功能性分析，评估用药药物病人IE的必要功能性。这些分析通常在起初的微血管病人后转至用药给药；未注意到用药药物医学上优于麻醉医学上。多项分析得出结论，用药病人与麻醉药物病人相较，医学治愈率和死亡率都有所改善。3项随机的测试还得出结论，用药药物病人至少与仅微血管病人在右侧、左面或假体胸腔IE中会正因如此必要。在规模第二大的于在，通过3.5年的随访，随机放弃用药药物病人的病变与仅放弃微血管病人的病变相较，治愈率和死亡风险均有显着的提高。 分析认为，用药与麻醉药物都可必要病人细菌感染心内膜炎，在清除菌血症和通过微血管方案达到医学稳定后，转至用药高生物借助度药物方案应纳入医学实践。 更早引自： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.