盆腔炎与2种难养菌有关 当前放射治疗不合理

明尼阿波利斯——匹斯堡大学生殖系统性专家Catherine Haggerty耶鲁大学在儿科与围产期系统性研究成果学会(SPPER)年会上调查报告并称，对PEACH(PID评价与药理学健康)研究成果女同性恋受试者的量化结果说明，与微生物性哑相关的2种重新难于养菌与盆腔哑性癌症(PID)也实际上相似之处。研究成果者并称，扫描年龄两组、有色人种、巴氏和接种后，解脲脲原体第2腔棘鱼(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID整体相关，而均匀分布脲原体(UP)与PID唯相似之处。既往研究成果推断UU-2与男性非接种性尿道哑相关，而UP与之比如说。本研究成果首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID相关，与既往研究成果结果一致。UP又被并称为解脲脲原体第1腔棘鱼，最近被确定与UU-2同属两种不同的腔棘鱼，UP并不总与微生物性哑(BV)或PID实际上相似之处。Catherine Haggerty耶鲁大学研究成果者应用聚合酶不可逆(PCR)对1996~1999年入两组PEACH研究成果的831亦然急诊和门诊女同性恋病患者的607份睾丸和阴道内膜样本透过了BV相关性难于养菌侦测。PEACH是探讨住院和门诊PID病患者用药有效性的多区域内系统性研究成果，病患者大多(75%)为英国人英国人，40%年龄两组在20~24岁，半数以上为上生殖道传染或哑症，35%为接种或巴氏传染。在女同性恋亚两组当中，只能检出LS/LA、UP和UU-2的病患者分别占22%、17%和4%，同时传染≥2种微生物者占46%，未传染者占11%。扫描后的逻辑回归量化推断，下生殖道(睾丸) LS/LA、UP或 UU-2阴性病患者，其上生殖道(阴道内膜)也为阴性的几率分别降低9、12和19倍。研究成果者相信，虽然实际上样本污染的确实性，但“上述数据仍提供者了有趣的确凿，即这些微生物确实通过上行扩散导致PID发生。”的确，阴道内膜UU-2或LS/LA阴性病患者阴道内膜哑的几率显著降低[扫描后比值比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP阴性者唯早先(OR，0.8)。对于非接种或巴氏传染病患者，PID患病风险(两组织学确认的阴道内膜哑)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)阴性而降低，但UP阴性者则不然(OR，0.8)。Haggerty耶鲁大学指出，上述结果或许对指导PID用药不具备极为重要意义。迄今PID用药以广谱抗生素为主，但这些本品确实对相关微生物缺乏针对性。逾45%的病患者UP对水杨酸乙型肝炎，鉴于难于养菌体外培养实际上困难于，迄今对丝状菌属微生物的乙型肝炎性尚不清楚。此外，有研究成果者调查报告，携带丝状菌属、Sneathia菌属或BV相关微生物1(BVAB1)的BV产妇对用甲硝唑不具备乙型肝炎性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是用药BV的主要本品，但癌症预防控制区域内(CDC)仍将其列为PID选择用药，尽管这两种癌症经常同时实际上。Haggerty耶鲁大学敦促应针对上述微生物开展普通病患者和PID病患者用药用药的研究成果。有听众询问，鉴于许多微生物只有PCR方法有才能侦测，PCR侦测是否准备成为PID的诊断标准。 Haggerty耶鲁大学说道并称，这确实是发展朝向，因为Did Fredricks耶鲁大学等人的“里程碑式研究成果”说明，与Amsel(药理学)或Nugent(革兰氏染色)标准侦测方法有相比，靶向PCR方法有对多种微生物或微生物成分不具备较高的持久性和抗原(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究成果者调查报告无相关不作为，本研究成果由英国国立医疗研究成果院/国立过敏与疟疾研究成果所资助，PEACH研究成果由英国医疗保健方针和研究成果署，即那时候的英国医疗研究成果与密度署资助。

编辑： 晓燕