内科医生怎样处理子宫破裂

2021-12-20 01:41 来源:沈阳妇科医院

什么叫阴道受压

在孕期期或受孕期阴道体部或阴道下段愈演愈烈的裂伤叫阴道受压。阴道受压是严重影响的产科并发症之一,常以引起母儿死亡。阴道受压多由于产道、胎儿、胎位的异常以如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略持续性横位等引起胎先露下降受阻,阴道排斥收缩而愈演愈烈。多愈演愈烈在受孕流程里,个别可愈演愈烈在孕期晚期,如疤痕阴道的疤痕受压。

阴道受压孕婴儿的预后与处理事件及时与否关系密切。因此,医务人员一旦发掘出阴道受压的后遗症,必须赶紧不作为安全措施,选择性宫缩,使阴道放松,尽量并能讫剖宫产结束受孕;如吸入、肌肉注射度冷丁等。对已有阴道受压的婴儿,多伴有肿大持续性休克,即便是死胎也必须尽量就地并能剖宫抽出死胎,并并能输液输血,纠正休克。根据婴儿的一般情况、受压星期的不定、破口的部位、大小、以及有无感染等来决定手术方式。如果孕妇同龄,无子女,受压星期不超过12时长,破口边缘整齐而无明显病毒感染,难以实现阴道破口修补术,有子女者,同时讫输卵管结扎术。如果破口较大或有近百伤及,且感染可能较大者,应该考虑到作次全阴道切除术。阴道下段受压者应该考虑到讫阴道次全切术并仔细检查膀胱、胆囊、宫颈与,发掘出裂伤同时讫修补术。如果婴儿肿大多,情况较差,但受压和感染不严重影响者,可仅讫裂口修补术。如果是晚期孕期愈演愈烈的创伤持续性、破口较浅的不完全阴道受压,难以实现阴道修补术后,在严密观察下,再次孕期至足月。阴道受压拟定手术后,都应该给予大静脉注射有效抗生素预防感染;严重影响感染病例,术后应该放置引流管,以利伤口愈合,同时增加婴儿营养,以利术后康复。

(实习主编:钟少玲)

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