巴多昔芬：绝经后女性骨质疏松症长期放射治疗新选择

绝经后男人雌甲状腺激素低水平下滑，骨质加速被盗，更容易受到高血压的侵袭。目前，用做绝经后男人高血压防止或化疗法则之外双膦硼、甲状腺激素化疗、甲状旁腺甲状腺激素、地诺他汀、雷尼酸锶和选择性雌甲状腺激素受体调节剂（SERM）。然而，现有的化疗法则因其各自的危险性无一适合依然应用。因此，找到一种既能防止骨质被盗，增加脚踝危险性，又具有依然确实/适应性的化疗就显得尤为重要。

阿蒂昔芬是一种用做绝经后男人高血压化疗的一新型 SERM。在一项为期 3 年、随机、双盲的高血压化疗研究课题中会，与口服相比，阿蒂昔芬 20 mg 和阿蒂昔芬 40 mg 使患有高血压的绝经后男人一新；不脊椎骨脚踝的危险性分别下滑了 42% 和 37%。

为验证阿蒂昔芬用做绝经后男人高血压的依然和确实，来自西班牙马德里 Palacios 妇女健康研究课题中会心的 Palacios 等对上述研究课题进行了第二次扩展。在第一次扩展期（第 4-5 年），放弃阿蒂昔芬 40 mg 的病症在第 4 年后换用阿蒂昔芬 20 mg 化疗，%-阿蒂昔芬小规模 5 年且确实和适应性极佳。近日，第二次扩展期（第 6-7 年）也已完成，关的结果；不表在 2015 年 8 月的 Menopause 杂志上。

研究课题显示：

1. 在化疗的第 7 年，阿蒂昔芬组（所有放弃过阿蒂昔芬化疗的病症）和阿蒂昔芬 20 mg 组（只放弃过阿蒂昔芬 20 mg 化疗的病症）一新；不脊椎骨脚踝的累积致死率分别为 6.4% 和 7.6%，与口服组（9.9%）相比，相比之下危险性分别下滑了 36.5% 和 30.4%。

2. 阿蒂昔芬对非椎体脚踝总致死率无因素（阿蒂昔芬组 11.2%；阿蒂昔芬 20 mg 组 12.0%；口服组 10.8%）。

3. 阿蒂昔芬组、阿蒂昔芬 20 mg 组和口服组病症腰脊椎骨能量密度较基线的最少变化分别为 2.95%、2.73% 和 2.19%。

4. 阿蒂昔芬组和阿蒂昔芬 20 mg 组病症髋骨能量密度分别增加 1.15% 和 1.19%，突出超过口服组（2.53%，具统计学意义）。

5. 在确实层面，阿蒂昔芬化疗 7 年，三组间过多事件、致使过多事件和复出研究课题的致死率相似。

该研究课题表明，阿蒂昔芬用做绝经后男人高血压的化疗确实众所周知，且依然确实和适应性极佳。

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编辑： 张开平